肚子痛大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面。伴隨肛門墜脹感或瘙癢，久坐、便秘或妊娠可能誘發(fā)。溫水坐浴可緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量鮮紅色出血。多因干硬糞便損傷導(dǎo)致，可能伴有肛門痙攣。增加膳食纖維攝入改善便秘，局部使用利多卡因凝膠止痛，慢性裂口需行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可致暗紅色血便，腹痛多位于下腹部。可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)腸鏡檢查可確診并切除，術(shù)后需定期復(fù)查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴陣發(fā)性左下腹痛，可能伴隨發(fā)熱、體重下降。病因與免疫異常相關(guān)，需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，重癥需全結(jié)腸切除。
5、腸癌
腸癌患者常見暗紅色血便與持續(xù)性腹痛，可能伴有腸梗阻癥狀。腫瘤侵蝕血管及神經(jīng)導(dǎo)致癥狀，晚期出現(xiàn)貧血或轉(zhuǎn)移。確診需病理活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。建立定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)不宜久蹲。出現(xiàn)持續(xù)出血、體重驟減或糞便變細(xì)等情況應(yīng)立即消化內(nèi)科就診，40歲以上人群建議定期腸癌篩查。注意觀察出血顏色與腹痛性質(zhì)變化，檢查前24小時(shí)避免服用鐵劑或鉍劑以免干擾結(jié)果判斷。