腎病腿腫可通過控制水分?jǐn)z入、低鹽飲食、藥物治療、抬高下肢、透析治療等方式消腫。腎病腿腫通常與腎功能減退、水鈉潴留、低蛋白血癥、腎小球濾過率下降、心力衰竭等因素有關(guān)。
1、控制水分?jǐn)z入
腎病患者因腎臟排水能力下降，需嚴(yán)格限制每日飲水量，通?？刂圃谀蛄考?00毫升以內(nèi)。過量飲水會加重水腫，建議使用有刻度的水杯計量，避免攝入湯粥等高水分食物。記錄24小時尿量有助于醫(yī)生調(diào)整飲水方案。
2、低鹽飲食
每日食鹽攝入量應(yīng)限制在3克以下，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉離子潴留會導(dǎo)致水分滯留，加重腿腫?？墒褂么?、檸檬汁等調(diào)味替代鹽分，購買食品時注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
3、藥物治療
呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑可促進水分排出，但需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥。人血白蛋白注射液適用于低蛋白血癥患者，重組人促紅細胞生成素注射液可改善腎性貧血。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
4、抬高下肢
平臥時將雙腿抬高20-30度，利用重力促進靜脈回流。每日可進行3-4次，每次30分鐘。配合從足踝向心方向的輕柔按摩，能緩解淋巴循環(huán)障礙導(dǎo)致的水腫。避免長時間站立或保持同一坐姿。
5、透析治療
終末期腎病患者需規(guī)律血液透析或腹膜透析清除體內(nèi)多余水分。血液透析每周2-3次，通過超濾脫水；腹膜透析每日4-6次交換腹透液。透析期間需監(jiān)測干體重，防止脫水過度或不足。
腎病患者應(yīng)每日定時測量體重，晨起排尿后穿相同衣物稱重，體重日增長不超過0.5公斤。選擇寬松透氣的鞋襪，避免皮膚摩擦破損。適當(dāng)進行慢走、太極等低強度運動促進血液循環(huán)，但出現(xiàn)心悸氣促時需立即停止。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、尿蛋白等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。注意觀察水腫是否蔓延至顏面或出現(xiàn)呼吸困難，這些可能是病情加重的信號。