半月板損傷可能導致關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響以及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎等問題。半月板損傷的影響主要有疼痛加劇、關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降和加速關(guān)節(jié)退變。
1、疼痛加劇
半月板損傷后,膝關(guān)節(jié)在活動時會出現(xiàn)明顯疼痛,尤其是在上下樓梯、蹲起或扭轉(zhuǎn)動作時疼痛加劇。疼痛可能局限于關(guān)節(jié)間隙,也可能放射至周圍區(qū)域。損傷初期多為銳痛,隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。疼痛程度與損傷嚴重程度相關(guān),部分患者可能出現(xiàn)夜間靜息痛。
2、關(guān)節(jié)功能障礙
半月板損傷會導致膝關(guān)節(jié)活動范圍受限,表現(xiàn)為伸直或屈曲困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,即膝關(guān)節(jié)在某個角度突然卡住無法活動,需要手動調(diào)整才能恢復。這種功能障礙嚴重影響日常行走、跑步等基本活動能力,長期可能導致步態(tài)異常。
3、肌肉萎縮
由于疼痛和活動受限,患者會不自主減少患肢負重,導致股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。肌肉萎縮會進一步減弱膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,形成惡性循環(huán)。早期可見大腿周徑較健側(cè)縮小,肌力測試顯示力量下降。
4、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降
半月板具有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的重要功能,損傷后會導致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性顯著降低。患者常感覺膝關(guān)節(jié)松動、無力,容易發(fā)生打軟腿現(xiàn)象。穩(wěn)定性下降會增加再次損傷的風險,特別是在進行跳躍、急停等動作時尤為明顯。
5、加速關(guān)節(jié)退變
長期未治療的半月板損傷會改變膝關(guān)節(jié)力學分布,導致關(guān)節(jié)軟骨承受異常壓力,加速軟骨磨損和退行性改變。這種改變可能發(fā)展為創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成,最終需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)干預(yù)。
對于半月板損傷患者,建議避免劇烈運動和膝關(guān)節(jié)過度負重活動,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度??刂企w重減輕膝關(guān)節(jié)負擔,補充富含膠原蛋白的食物有助于軟骨修復。急性期可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑,配合物理治療改善癥狀。若保守治療無效或損傷嚴重,需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修復或部分切除術(shù),術(shù)后需嚴格遵循康復計劃恢復關(guān)節(jié)功能。