真性和假性尖銳濕疣通常無(wú)法僅通過(guò)肉眼準(zhǔn)確分辨，需要借助醋酸白試驗(yàn)、病理學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行鑒別診斷。
從外觀上看，兩者確實(shí)存在一些相似之處，都可能表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍的小丘疹或贅生物。假性尖銳濕疣，醫(yī)學(xué)上稱為絨毛狀小陰唇或珍珠狀陰莖丘疹，通常表現(xiàn)為密集、光滑、大小均勻的魚子狀或絨毛狀小丘疹，顏色多為淡紅或膚色，排列相對(duì)規(guī)則，觸感柔軟，一般不伴有瘙癢、疼痛等自覺(jué)癥狀，屬于一種良性組織增生或生理性變異。真性尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，其皮損形態(tài)更多樣，初期可為細(xì)小淡紅色丘疹，后期可增大增多，形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物，表面粗糙，質(zhì)地脆，觸碰易出血，且分布可能不對(duì)稱、不規(guī)則。
盡管有這些形態(tài)學(xué)上的傾向性差異，但單憑肉眼觀察極易誤判。例如，部分早期或不典型的尖銳濕疣皮損可能非常細(xì)小光滑，與假性濕疣相似；而假性濕疣在某些情況下也可能因局部刺激而顯得不那么規(guī)則。臨床醫(yī)生僅憑經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y(cè)做出的判斷準(zhǔn)確性有限，不能作為確診依據(jù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)生殖器部位出現(xiàn)不明新生物時(shí)，最關(guān)鍵的是避免自行診斷，應(yīng)前往醫(yī)院皮膚科或性病科就診。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)的檢查方法來(lái)明確診斷。常用的方法包括醋酸白試驗(yàn)，即在皮損處涂抹醋酸后觀察是否變白，但這只是一種輔助篩查方法，存在假陽(yáng)性和假陰性的可能。診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理組織學(xué)檢查，即取一小塊皮損組織在顯微鏡下觀察，能夠清晰地看到是否有HPV感染的特征性細(xì)胞改變，從而準(zhǔn)確區(qū)分真性與假性。明確診斷至關(guān)重要，因?yàn)閮烧叩奶幚碓瓌t完全不同。假性濕疣若無(wú)癥狀一般無(wú)須治療；而真性尖銳濕疣具有傳染性，需要接受規(guī)范治療并定期隨訪，以清除疣體、減少?gòu)?fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥。日常生活中，應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免不潔性行為，固定性伴侶，使用安全套可在一定程度上降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。一旦懷疑感染，應(yīng)及早就醫(yī)，伴侶也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查，并遵循醫(yī)囑完成整個(gè)治療和復(fù)查過(guò)程。