肌酐高可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、治療原發(fā)病及透析干預(yù)等方式改善。肌酐升高通常與腎功能受損、高血壓、糖尿病、藥物副作用或尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物攝入有助于降低肌酐水平，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，避免紅肉及豆制品。同時限制高磷高鉀食物如香蕉、堅果、動物內(nèi)臟，每日食鹽攝入不超過5克?？蛇m當增加低糖水果和蔬菜補充維生素。
2、控制血壓血糖
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能惡化的常見原因。血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖需控制在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。定期監(jiān)測相關(guān)指標，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、二甲雙胍片等藥物，避免血壓血糖波動加重腎臟負擔(dān)。
3、避免腎毒性藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬片、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液可能損傷腎功能。造影檢查前需評估腎小球濾過率，必要時使用生理鹽水水化治療。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分也需謹慎使用。
4、治療原發(fā)病
慢性腎炎患者可使用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦氫氯噻嗪片控制蛋白尿。尿路梗阻需解除結(jié)石或前列腺增生，急性腎損傷應(yīng)糾正休克或感染。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病需采用嗎替麥考酚酯膠囊抑制免疫反應(yīng)。
5、透析干預(yù)
當肌酐超過707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴重水腫、高鉀血癥時需進行血液透析或腹膜透析。透析可替代腎臟清除代謝廢物，配合促紅細胞生成素注射液糾正貧血。腎移植是終末期腎病的根治方案，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊抗排斥。
肌酐升高患者需定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，每日記錄尿量和體重變化。保持適度運動如散步或太極拳，避免劇烈運動加重蛋白尿。注意保暖預(yù)防感染，出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。