糖尿病眼部并發(fā)癥可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼部并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變引起，可能表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥、視野缺損等癥狀。

1、控制血糖

嚴(yán)格管理血糖水平是治療糖尿病眼部并發(fā)癥的基礎(chǔ)。通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等，將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。血糖穩(wěn)定有助于延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展，減少新生血管形成概率。

2、藥物治療

對(duì)于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片。若出現(xiàn)黃斑水腫，可能需要玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液。藥物治療需配合定期眼底檢查評(píng)估療效。

3、激光治療

激光光凝術(shù)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要手段。針對(duì)增殖期視網(wǎng)膜病變，全視網(wǎng)膜光凝可有效封閉滲漏血管，減少視網(wǎng)膜缺血缺氧。對(duì)于黃斑水腫，可采用局部或格柵樣激光治療。激光治療通常需要分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力下降。

4、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展至玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，可能需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。該手術(shù)可清除玻璃體腔積血，解除視網(wǎng)膜牽拉，必要時(shí)聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充。術(shù)后需保持特定體位，定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。

5、定期眼科檢查

糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面眼科檢查，包括視力測(cè)試、眼壓測(cè)量和散瞳眼底檢查。已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者需根據(jù)病情每3-6個(gè)月復(fù)查。早期發(fā)現(xiàn)病變可及時(shí)干預(yù)，避免不可逆視力損害。檢查時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述視力變化情況。

糖尿病患者應(yīng)保持低糖、低脂、高纖維飲食，適量補(bǔ)充富含維生素A、C、E及鋅的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、堅(jiān)果等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止血壓驟升導(dǎo)致眼底出血。嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血脂在正常范圍。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時(shí)，做好日常血糖監(jiān)測(cè)和記錄，定期復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。