癌癥晚期出現(xiàn)咳嗽痰里帶血可通過吸氧治療、止血藥物、抗感染治療、止咳化痰藥物、姑息性放療等方式緩解。該癥狀通常由腫瘤侵犯血管、肺部感染、凝血功能障礙、放射性肺炎、藥物副作用等原因引起。
1、吸氧治療
腫瘤壓迫氣道導(dǎo)致缺氧時(shí)需進(jìn)行低流量吸氧，可選用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。吸氧能改善組織缺氧狀態(tài)，減輕因缺氧刺激引起的反射性咳嗽。操作時(shí)需監(jiān)測血氧飽和度，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。同時(shí)應(yīng)保持呼吸道濕潤，使用加濕氧氣可減少氣道刺激。
2、止血藥物
針對(duì)腫瘤侵蝕血管引起的出血，可遵醫(yī)囑使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。這些藥物通過促進(jìn)血小板聚集或抑制纖溶系統(tǒng)發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測凝血功能，觀察有無血栓形成傾向。對(duì)于大咯血患者需絕對(duì)臥床，采取患側(cè)臥位防止窒息。
3、抗感染治療
合并肺部感染時(shí)可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。癌癥患者免疫力低下易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。治療期間應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持呼吸道通暢，定期翻身拍背促進(jìn)排痰。
4、止咳化痰藥物
鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物能稀釋痰液，減輕咳嗽癥狀。使用祛痰藥物時(shí)需配合適量飲水，保持環(huán)境濕度。對(duì)于劇烈干咳可短期使用磷酸可待因片，但需注意其抑制呼吸中樞的副作用，避免用于痰多患者。
5、姑息性放療
針對(duì)腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移引起的癥狀，可采用低劑量姑息性放療減輕病灶。放療能縮小腫瘤體積，緩解氣道梗阻和出血。治療前需評(píng)估患者全身狀況，常見副作用包括放射性食管炎和肺炎。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，密切觀察呼吸變化。
癌癥晚期患者出現(xiàn)咳血癥狀時(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄出血量及頻次，保持環(huán)境安靜舒適。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，使用加濕器維持適宜濕度。定期協(xié)助翻身拍背，觀察呼吸頻率和面色變化。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。