左側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)通常與先天性解剖異常有關(guān),劇烈運動或睡眠中體位改變可能誘發(fā)。典型癥狀為突發(fā)性、劇烈的單側(cè)睪丸疼痛,常伴有患側(cè)陰囊紅腫。該情況屬于泌尿外科急癥,一經(jīng)確診需立即進行急診手術(shù)復(fù)位固定,以防止睪丸缺血壞死。術(shù)后需臥床休息,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并定期復(fù)查。
二、附睪炎
附睪炎可能與細菌感染、尿液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)睪丸及附睪區(qū)域持續(xù)性脹痛或刺痛,可伴隨發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等,同時應(yīng)臥床休息、抬高陰囊以減輕水腫,疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解。
三、睪丸炎
睪丸炎常由病毒或細菌感染引起,流行性腮腺炎病毒是常見病因。癥狀包括睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對病因,細菌性感染可使用頭孢地尼分散片、鹽酸莫西沙星片等抗生素;病毒性感染則以臥床休息、對癥支持治療為主,疼痛可使用對乙酰氨基酚片緩解,并可用陰囊托帶托高陰囊。
四、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻有關(guān),表現(xiàn)為左側(cè)陰囊墜脹感、隱痛,久站或勞累后加重,平臥休息可緩解。輕度患者可通過穿專用陰囊托帶褲、避免長時間站立、進行適度有氧運動來改善癥狀。中重度患者或伴有不育、疼痛嚴重影響生活時,可考慮行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
五、腹股溝疝
腹股溝疝是由于腹壁薄弱,腹腔內(nèi)容物如腸管等墜入陰囊所致。當疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓時,可引起左側(cè)腹股溝區(qū)及陰囊突發(fā)劇痛,并可能伴有惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀。治療方式取決于疝的大小和癥狀,嬰幼兒部分可自愈,成人則通常需要手術(shù)修補,如無張力疝修補術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù),以加強腹壁強度,防止復(fù)發(fā)和嵌頓風險。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛時,應(yīng)立即停止劇烈活動,采取臥床休息姿勢,并嘗試用毛巾包裹冰袋對疼痛區(qū)域進行間斷性冷敷以減輕腫脹和疼痛,注意避免直接接觸皮膚以防凍傷。在明確診斷前,切勿自行服用止痛藥,以免掩蓋病情。日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎車或久坐,減少對會陰部的壓迫。飲食上宜清淡,多喝水,促進新陳代謝,避免辛辣刺激食物及飲酒。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重或伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,必須立即前往醫(yī)院急診科或泌尿外科就診,進行陰囊超聲等檢查以明確病因,以免延誤最佳治療時機。