睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、睪丸腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、墜脹感、放射痛、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。

一、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)通常與先天性解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，例如睪丸鞘膜包裹異?；蚓鬟^長(zhǎng)，導(dǎo)致睪丸活動(dòng)度過大，在睡眠或劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)生扭轉(zhuǎn)。癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)睪丸劇烈疼痛，常向腹股溝及下腹部放射，伴有患側(cè)陰囊迅速腫脹、睪丸位置上提。治療需緊急就醫(yī)，通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位固定睪丸，以防止睪丸缺血壞死。常用藥物包括用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的布洛芬緩釋膠囊、緩解炎癥的地奧司明片以及預(yù)防感染的注射用頭孢曲松鈉。

二、附睪炎

附睪炎可能與細(xì)菌感染有關(guān)，常見病原體如大腸埃希菌、淋球菌等，通過尿路逆行感染至附睪。癥狀表現(xiàn)為附睪腫脹、觸痛明顯，疼痛可逐漸加重，可能伴有發(fā)熱、尿頻、尿急。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片以及用于緩解疼痛的對(duì)乙酰氨基酚片。

三、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全或靜脈回流受阻有關(guān)，導(dǎo)致精索蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲。癥狀表現(xiàn)為患側(cè)陰囊有墜脹感、隱痛，久站或勞累后加重，平臥休息后可緩解，可能觸及陰囊內(nèi)類似蚯蚓狀的團(tuán)塊。治療輕度者可穿專用內(nèi)褲托起陰囊，中重度或伴有不育者可考慮手術(shù)治療。常用藥物包括改善癥狀的邁之靈片、七葉皂苷鈉片以及輔助治療的維生素E軟膠囊。

四、睪丸外傷

睪丸外傷通常由直接的暴力撞擊、擠壓或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致，可引起睪丸組織挫傷、血腫甚至破裂。癥狀表現(xiàn)為外傷后立即出現(xiàn)睪丸劇痛、陰囊皮膚瘀斑、明顯腫脹，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)惡心、嘔吐。治療需立即冷敷、制動(dòng)并就醫(yī)檢查，輕微挫傷可保守治療，睪丸破裂則需手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括活血化瘀的云南白藥膠囊、消腫止痛的跌打活血散以及預(yù)防感染的阿莫西林膠囊。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤的病因尚不完全明確，可能與遺傳、隱睪、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。癥狀早期可能僅為睪丸無痛性腫大或沉重感，隨著腫瘤增長(zhǎng)可出現(xiàn)鈍痛或脹痛，觸摸睪丸質(zhì)地堅(jiān)硬、不均勻。治療以手術(shù)切除為主，并根據(jù)病理類型配合放療、化療。常用藥物包括化療用的注射用順鉑、止吐用的鹽酸昂丹司瓊注射液以及輔助提高免疫力的胸腺肽腸溶片。

出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng)，采取臥位休息，并可用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行間斷性冷敷以減輕腫脹和疼痛。避免自行揉捏或熱敷，以免加重病情或延誤治療。飲食上宜清淡，多喝水，避免攝入辛辣刺激食物及酒精。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或騎行。此癥狀可能涉及急癥，切勿拖延，必須及時(shí)前往泌尿外科或急診科就診，通過超聲等檢查明確診斷，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。