鼻咽癌前期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
1、鼻塞
鼻塞多為單側(cè)持續(xù)性加重,與腫瘤阻塞后鼻孔有關(guān)。早期可能被誤認(rèn)為感冒或鼻炎,若使用血管收縮劑無效且持續(xù)超過2周,需警惕鼻咽癌可能。伴隨癥狀包括鼻腔分泌物增多、嗅覺減退等。
2、涕中帶血
表現(xiàn)為回吸鼻涕時痰中帶血絲或血塊,多因腫瘤表面潰破出血所致。出血量通常較少,晨起時較明顯。需與干燥性鼻炎、鼻竇炎等鑒別,反復(fù)出現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)。
3、耳鳴耳悶
腫瘤壓迫咽鼓管可導(dǎo)致單側(cè)耳悶脹感、聽力下降或低頻耳鳴,類似分泌性中耳炎表現(xiàn)。耳鏡檢查可見鼓室積液,但常規(guī)治療改善不明顯時需進(jìn)一步排查鼻咽部病變。
4、頸部淋巴結(jié)腫大
約60%患者以無痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀,多位于上頸深部淋巴結(jié)。腫塊質(zhì)地硬、活動度差,生長較快。需與結(jié)核、淋巴瘤等鑒別,穿刺活檢可明確性質(zhì)。
5、頭痛
腫瘤侵犯顱底或神經(jīng)時可引發(fā)頑固性偏頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重??赡馨殡S復(fù)視、面部麻木等顱神經(jīng)癥狀,提示病情進(jìn)展至中晚期。
鼻咽癌患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持鼻腔清潔濕潤,定期復(fù)查EB病毒抗體。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解時,建議盡早就診耳鼻喉科,通過鼻咽鏡、MRI等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過放療獲得較好預(yù)后,晚期需結(jié)合化療及靶向治療。