冠心病病人需要通過冠狀動脈造影、心電圖、心臟超聲等檢查結合臨床癥狀進行診斷。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，醫(yī)生會將導管經(jīng)橈動脈或股動脈送至冠狀動脈開口，注入造影劑后通過X線成像觀察血管狹窄程度。這項檢查能夠直接顯示血管病變位置和范圍，評估心肌血流灌注情況。在進行冠狀動脈造影前患者需要完成凝血功能檢查和碘過敏試驗，檢查后需平臥休息并壓迫穿刺點防止出血。心電圖檢查記錄心臟電活動變化，靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。動態(tài)心電圖可持續(xù)監(jiān)測24小時內(nèi)心電信號，捕捉日?；顒又卸虝旱男募∪毖l(fā)作。負荷心電圖通過運動或藥物增加心臟負荷，誘發(fā)隱匿性心肌缺血癥狀。心臟超聲評估心臟結構和功能狀態(tài)，可檢測心室壁運動異常和射血分數(shù)下降。心肌梗死患者可能出現(xiàn)節(jié)段性室壁運動障礙，慢性缺血可導致心臟擴大和收縮功能減退。多層螺旋CT冠狀動脈成像利用計算機斷層掃描技術重建冠狀動脈三維圖像，能夠清晰顯示血管壁鈣化斑塊和軟斑塊。這項無創(chuàng)檢查適用于冠心病篩查和隨訪，但對心率控制有較高要求。核素心肌灌注顯像通過注射放射性示蹤劑觀察心肌血流分布，可識別存活心肌與壞死心肌范圍。負荷狀態(tài)與靜息狀態(tài)圖像的對比能提高診斷準確性。
確診冠心病后應建立健康生活方式，嚴格控制血壓血糖血脂水平。飲食方面推薦低鹽低脂膳食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。多食用全谷物和新鮮蔬菜水果，適量攝入深海魚類提供不飽和脂肪酸。戒煙限酒至關重要，煙草中的尼古丁會導致血管痙攣，酒精可能影響降壓藥物效果。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走和太極拳，運動時心率控制在最大心率的60%左右。定期監(jiān)測體重和腰圍，保持體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)。遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物，不可隨意停藥或調(diào)整劑量。學習識別心絞痛發(fā)作征兆，隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠，避免過度勞累和情緒激動。定期復查肝功能、肌酸激酶和血脂水平，評估藥物治療效果和不良反應。