白帶白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性通常提示陰道存在炎癥反應(yīng)，可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染有關(guān)。白帶白細(xì)胞酯酶是檢測(cè)陰道分泌物中白細(xì)胞活性的指標(biāo)，陽(yáng)性結(jié)果說(shuō)明陰道黏膜有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
1、細(xì)菌性陰道病
細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致的感染，常見(jiàn)癥狀包括灰白色稀薄分泌物伴魚腥味?？赡芘c頻繁沖洗陰道、性生活活躍等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道栓或替硝唑栓，同時(shí)需避免陰道灌洗。
2、滴蟲(chóng)性陰道炎
滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，典型表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物伴外陰瘙癢。主要通過(guò)性接觸傳播，也可通過(guò)公共浴具間接感染。治療需遵醫(yī)囑口服甲硝唑片或外用甲硝唑陰道凝膠，性伴侶需同步治療。
3、需氧菌性陰道炎
需氧菌性陰道炎是需氧菌過(guò)度繁殖引起的炎癥，分泌物常呈黃色膿性?？赡芘c抗生素濫用、免疫力下降有關(guān)。治療可選用克林霉素陰道乳膏或頭孢克肟分散片，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合雌激素局部用藥。
4、混合性陰道感染
當(dāng)存在兩種以上病原體混合感染時(shí)，白細(xì)胞酯酶檢測(cè)也會(huì)呈陽(yáng)性?？赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物念珠菌感染特征與異味細(xì)菌感染特征。治療需根據(jù)病原體選擇復(fù)合制劑，如硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。
5、生理性波動(dòng)
月經(jīng)前后、妊娠期或排卵期可能出現(xiàn)暫時(shí)性白細(xì)胞酯酶弱陽(yáng)性，若無(wú)明顯癥狀可觀察。這類情況通常與激素水平變化導(dǎo)致的陰道微生態(tài)暫時(shí)改變有關(guān)，保持外陰清潔干燥多可自行恢復(fù)。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲導(dǎo)致局部悶熱。清洗外陰時(shí)使用溫水即可，無(wú)須常規(guī)使用洗液。飲食上可適量攝入含乳酸菌的酸奶，幫助維持陰道微生態(tài)平衡。若分泌物異常持續(xù)超過(guò)3天或伴隨瘙癢灼痛，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原體檢測(cè)，避免自行用藥延誤病情。