疥瘡可通過皮膚瘙癢、夜間加重、典型皮損、接觸史和家庭聚集性等特征判斷。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢和特征性皮疹。
1、皮膚瘙癢
疥瘡最突出的癥狀是持續(xù)性劇烈瘙癢，尤其在夜間或熱水浴后明顯加重。瘙癢源于疥螨在皮膚角質(zhì)層掘鑿隧道時(shí)的機(jī)械刺激及其排泄物引發(fā)的過敏反應(yīng)。好發(fā)部位包括手指縫、手腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、臍周、外陰等皮膚薄嫩處。嬰幼兒可能累及頭面部和掌跖。
2、夜間加重
夜間瘙癢加劇是疥瘡的典型特征，與疥螨夜間活動(dòng)增加有關(guān)?；颊叱Ｒ蛏ψ?dǎo)致表皮剝脫、血痂或繼發(fā)感染。部分患者可能出現(xiàn)疥瘡結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為暗紅色硬結(jié)，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，多見于陰囊、陰莖、腋窩等部位。
3、典型皮損
疥瘡皮損包括灰白色或膚色的隧道樣隆起，末端可見針尖大丘疹或水皰。隧道長約5-15毫米，是雌螨在角質(zhì)層掘進(jìn)的痕跡。其他常見皮損有紅色丘疹、濕疹樣變、膿皰等。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)膿皰瘡、毛囊炎等。
4、接觸史
發(fā)病前2-6周有與疥瘡患者密切接觸史是重要判斷依據(jù)。直接皮膚接觸是最主要傳播途徑，也可通過共用衣物、被褥等間接傳播。集體生活環(huán)境如學(xué)校、養(yǎng)老院等容易出現(xiàn)聚集性病例。
5、家庭聚集性
家庭成員或同住者多人出現(xiàn)相似癥狀時(shí)需高度懷疑疥瘡。疥螨離開人體后可存活2-3天，通過共用床品、毛巾等物品造成交叉感染。寵物不會(huì)傳播人型疥螨，但動(dòng)物疥螨可引起一過性皮膚反應(yīng)。
懷疑疥瘡時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)皮膚科，確診需通過皮膚鏡檢發(fā)現(xiàn)疥螨或蟲卵。治療需全家同時(shí)進(jìn)行，常用藥物包括硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等。所有衣物床單需60℃以上燙洗，不能燙洗的物品密封放置兩周。避免搔抓以防繼發(fā)感染，保持環(huán)境通風(fēng)干燥，痊愈前需隔離避免傳播。