兒童夜間發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整室溫、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。夜間發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。若體溫未超過(guò)38.5攝氏度,優(yōu)先選擇物理降溫。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,更換輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,家長(zhǎng)需每半小時(shí)提供少量溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率。觀察兒童排尿情況,若6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)給予米湯、稀釋后的蘋(píng)果汁等溫和液體。
3、調(diào)整室溫
保持臥室溫度在24-26攝氏度,使用加濕器維持濕度50%-60%。夜間避免過(guò)度包裹,穿著單層純棉睡衣即可。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),但避免冷風(fēng)直吹。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時(shí)可用薄毯覆蓋,寒戰(zhàn)停止后立即撤除。監(jiān)測(cè)兒童手足溫度,若冰涼提示體溫可能繼續(xù)升高。
4、觀察癥狀
家長(zhǎng)需每小時(shí)記錄體溫變化,注意有無(wú)皮疹、抽搐、呼吸急促等伴隨癥狀。觀察兒童精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡或異常煩躁需及時(shí)就醫(yī)。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間,若超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度應(yīng)就診。監(jiān)測(cè)進(jìn)食量和尿量,明顯減少時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
5、遵醫(yī)囑用藥
體溫超過(guò)38.5攝氏度可考慮使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免阿司匹林等兒童禁忌藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥床休息,提供清淡易消化的食物如米粥、面條等。發(fā)熱期間暫停劇烈活動(dòng),恢復(fù)期避免過(guò)度疲勞。定期清潔兒童口腔和皮膚,預(yù)防繼發(fā)感染。注意與其他家庭成員隔離,避免交叉?zhèn)魅?。建議記錄發(fā)熱日志,包括體溫曲線、用藥時(shí)間和癥狀變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若發(fā)熱伴隨嘔吐、腹瀉或意識(shí)改變,須立即急診處理。