繼發(fā)性不孕需根據(jù)病因進行針對性檢查，主要包括輸卵管通暢性檢查、排卵功能評估、精液分析、宮腔鏡檢查以及內(nèi)分泌激素檢測等。
1、輸卵管通暢性檢查
輸卵管造影或通液術(shù)可評估輸卵管是否堵塞或粘連，輸卵管因素占繼發(fā)性不孕的常見原因，可能與既往盆腔炎、宮腔操作史有關(guān)，表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)異常。
2、排卵功能評估
通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、超聲卵泡追蹤或黃體中期孕酮檢測判斷排卵是否正常，多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致排卵障礙，伴隨月經(jīng)周期紊亂或體毛增多。
3、精液分析
男性需完成精液常規(guī)檢查，分析精子濃度、活力及形態(tài)，精索靜脈曲張、感染等因素可能引發(fā)少弱精癥，部分患者無自覺癥狀。
4、宮腔鏡檢查
直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀況，排除宮腔粘連、息肉或黏膜下肌瘤等病變，此類問題常由流產(chǎn)、清宮手術(shù)導(dǎo)致，可能引起經(jīng)量減少或周期性腹痛。
5、內(nèi)分泌激素檢測
檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等水平，甲狀腺功能異?；蚵殉矁涔δ芟陆悼赡芨蓴_生育能力，部分患者出現(xiàn)潮熱或情緒波動。
建議夫妻雙方同步檢查，女性需記錄月經(jīng)周期變化，避免過度焦慮；男性應(yīng)戒煙限酒，避免高溫環(huán)境；雙方可適量補充維生素E和葉酸，保持規(guī)律作息，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案，必要時考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。