空腹血糖高餐后血糖正?？赡芴崾疽葝u素分泌不足或黎明現(xiàn)象，需警惕糖尿病前期或隱匿性糖尿病。
空腹血糖升高而餐后血糖正常的情況通常與夜間胰島素分泌不足有關(guān)。人體在空腹狀態(tài)下主要依賴肝臟分解肝糖原維持血糖水平，若胰島素基礎(chǔ)分泌不足或存在胰島素抵抗，肝臟會持續(xù)釋放葡萄糖導(dǎo)致空腹血糖偏高。部分人群因生長激素等拮抗激素在凌晨分泌增加，可能出現(xiàn)黎明現(xiàn)象，表現(xiàn)為清晨空腹血糖升高而白天血糖正常。這類情況常見于糖尿病前期患者，胰島β細胞功能已受損但尚能代償餐后血糖負荷。
少數(shù)情況下，空腹高血糖伴正常餐后血糖可能與測量誤差相關(guān)。夜間進食不足或檢測前劇烈運動可能導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖，某些藥物如糖皮質(zhì)激素夜間服用也會干擾空腹血糖值。肝腎功能異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝糖原代謝紊亂，慢性胰腺炎患者胰島α細胞功能亢進導(dǎo)致胰高血糖素分泌過多，均可表現(xiàn)為選擇性空腹血糖升高。
建議發(fā)現(xiàn)此類血糖異常模式時進行糖化血紅蛋白檢測評估近三個月平均血糖水平，完善口服葡萄糖耐量試驗明確糖尿病診斷。日常需保持規(guī)律作息避免夜間低血糖反應(yīng)，控制晚餐碳水化合物攝入量在50-100克，餐后適度運動幫助改善胰島素敏感性。監(jiān)測血糖時應(yīng)確?？崭?-12小時且未進行晨間運動，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用基礎(chǔ)胰島素或二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)肝糖輸出。