持續(xù)性枕后位是指胎兒在分娩過程中,胎頭以枕后位姿勢持續(xù)存在且無法自然旋轉至枕前位的異常胎位狀態(tài),屬于難產(chǎn)常見原因之一。
胎兒在正常分娩過程中,胎頭會自然旋轉使枕骨朝向母體前方。若胎頭枕骨持續(xù)朝向母體骶骨方向超過一定時間,則稱為持續(xù)性枕后位。該情況多因骨盆形態(tài)異常、胎兒過大或宮縮乏力導致胎頭旋轉受阻。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦腰骶部劇痛及胎心異常。通過陰道檢查可觸及胎兒囟門位于骨盆后方,超聲檢查可輔助確診。
持續(xù)性枕后位可能增加產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)概率。部分產(chǎn)婦在醫(yī)生指導下通過改變體位如膝胸臥位、側臥位等,配合宮縮推動胎頭旋轉。若旋轉失敗或出現(xiàn)胎兒窘迫,需及時進行手術干預。未及時處理可能導致產(chǎn)婦產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血,或胎兒缺氧、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。
妊娠晚期可通過適度運動如骨盆搖擺、瑜伽球活動幫助胎兒調(diào)整體位,但需避免劇烈活動。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎位變化,若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑制定分娩方案。分娩過程中保持情緒穩(wěn)定,配合醫(yī)護人員指導調(diào)整呼吸與用力方式,必要時接受醫(yī)療干預以確保母嬰安全。產(chǎn)后注意觀察出血量及會陰傷口恢復情況,加強營養(yǎng)攝入促進身體修復。