持續(xù)性耳鳴是指持續(xù)存在的耳內(nèi)異常聲響感知,可能由聽覺系統(tǒng)損傷、血管異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)病變等引起,需結(jié)合具體病因評(píng)估嚴(yán)重程度。
持續(xù)性耳鳴通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳內(nèi)持續(xù)存在的嗡嗡聲、蟬鳴聲或電流聲等,聲響強(qiáng)度與頻率因人而異。生理性因素包括長(zhǎng)期暴露于噪音環(huán)境、耳垢栓塞或中耳壓力失衡,這類情況可通過遠(yuǎn)離噪音源、清理耳道或咀嚼動(dòng)作緩解。病理性因素可能與梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤或高血壓有關(guān),梅尼埃病常伴隨眩暈和聽力下降,聽神經(jīng)瘤可能引發(fā)面部麻木,高血壓患者可能出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴。血管異常如頸動(dòng)脈狹窄或動(dòng)靜脈畸形會(huì)導(dǎo)致與心跳同步的耳鳴,需通過血管影像學(xué)檢查確診。神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化或腦干缺血可能引起中樞性耳鳴,常合并其他神經(jīng)功能缺損癥狀。部分患者耳鳴與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頸椎病或精神心理因素相關(guān),需結(jié)合病史和體格檢查綜合判斷。
出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴應(yīng)避免自行掏耳或使用偏方,減少咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。建議記錄耳鳴發(fā)作特點(diǎn)并及時(shí)就診耳鼻喉科,必要時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗或影像學(xué)檢查。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,噪音暴露者應(yīng)佩戴防護(hù)耳塞。若伴隨頭痛、視力變化或肢體無力等需急診處理,突發(fā)性耳聾伴耳鳴需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療。日??赏ㄟ^白噪音掩蔽或認(rèn)知行為療法改善主觀不適感,但所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。