懷孕初期服用抗過敏藥可能對胎兒產(chǎn)生影響，具體風(fēng)險與藥物種類、劑量及孕周密切相關(guān)。常見抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪在低劑量短期使用時風(fēng)險較低，但部分中樞性抗過敏藥如苯海拉明可能增加胎兒畸形風(fēng)險。

多數(shù)抗組胺類藥物如氯雷他定片、西替利嗪片屬于妊娠B級藥物，在動物實驗中未顯示致畸性，人類數(shù)據(jù)也未發(fā)現(xiàn)明確風(fēng)險。這類藥物通過胎盤屏障的量較少，短期小劑量用于緩解孕期過敏癥狀時相對安全。但需注意復(fù)合制劑中可能含有的偽麻黃堿等成分可能影響胎盤血流。

部分第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片、鹽酸苯海拉明片與胎兒心血管畸形、唇腭裂的潛在關(guān)聯(lián)曾被報道，尤其在孕4-10周器官形成期大劑量使用時風(fēng)險升高。糖皮質(zhì)激素類抗過敏藥如潑尼松片長期使用可能增加胎兒生長受限、早產(chǎn)概率。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊等妊娠期禁用藥物若誤服需立即就醫(yī)評估。

建議孕婦出現(xiàn)過敏癥狀時優(yōu)先采用物理隔離過敏原、生理鹽水沖洗鼻腔等非藥物干預(yù)，必須用藥時應(yīng)由醫(yī)生選擇最低有效劑量的妊娠安全藥物，并嚴(yán)格避免在孕早期自行服用復(fù)方感冒藥或中藥抗過敏制劑。用藥后需通過超聲檢查、血清學(xué)篩查等手段加強胎兒監(jiān)測，孕12周前誤服高風(fēng)險藥物者可咨詢遺傳學(xué)專家進(jìn)行個性化風(fēng)險評估。