左卵巢囊腫患者通??梢詰言?,但需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估,建議孕前咨詢醫(yī)生并進(jìn)行全面檢查。
生理性囊腫如卵泡囊腫或黃體囊腫通常不影響受孕,這類囊腫直徑多小于5厘米、囊壁光滑且內(nèi)含清亮液體,隨著月經(jīng)周期更迭可能自行消退。子宮內(nèi)膜異位癥形成的巧克力囊腫可能伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)與性交疼痛,但通過(guò)腹腔鏡囊腫剝除術(shù)治療后仍存在自然受孕機(jī)會(huì)。漿液性囊腺瘤作為常見(jiàn)卵巢腫瘤,其生長(zhǎng)緩慢且惡變概率較低,若囊腫直徑未超過(guò)5厘米且腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)正常,通常可與妊娠共存。對(duì)于持續(xù)存在的單純性囊腫,在超聲監(jiān)測(cè)顯示無(wú)血流信號(hào)、無(wú)乳頭狀突起的穩(wěn)定狀態(tài)下,一般不會(huì)阻礙受精卵著床。多囊卵巢綜合征患者雖然可能存在雙側(cè)卵巢多囊樣改變,但通過(guò)促排卵治療仍可實(shí)現(xiàn)妊娠,需注意這類患者常合并胰島素抵抗與代謝異常。
病理性囊腫中,卵巢囊腺癌等惡性腫瘤必須孕前手術(shù)切除,其典型表現(xiàn)為囊腫增長(zhǎng)速度加快、CA125指標(biāo)顯著升高且超聲顯示囊壁不規(guī)則增厚。巨大囊腫直徑超過(guò)10厘米時(shí)可能壓迫子宮腔改變解剖結(jié)構(gòu),引發(fā)持續(xù)性下腹墜脹與排尿障礙,需行卵巢囊腫切除術(shù)解除壓迫。囊腫蒂扭轉(zhuǎn)作為婦科急癥,會(huì)導(dǎo)致急性腹痛伴惡心嘔吐,需緊急手術(shù)避免卵巢組織壞死。雙側(cè)卵巢均被囊腫占據(jù)或卵巢皮質(zhì)嚴(yán)重受損時(shí),可能造成排卵功能障礙進(jìn)而影響受孕。合并嚴(yán)重盆腔粘連的囊腫可能阻礙輸卵管拾卵功能,這類患者往往有慢性盆腔炎病史或既往腹部手術(shù)史。
建議所有備孕女性完善婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物及激素水平檢測(cè),孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)頻率,若出現(xiàn)腹痛加劇或囊腫快速增長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)干預(yù),哺乳期可根據(jù)囊腫情況選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后患者應(yīng)保持外陰清潔并避免重體力勞動(dòng),定期復(fù)查確保生殖系統(tǒng)健康狀態(tài)。