關(guān)節(jié)痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、生活干預(yù)
關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)避免劇烈運動,減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,如爬樓梯、長時間站立等。肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇m當(dāng)進行低強度運動如游泳、騎自行車,有助于增強肌肉力量并改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等,避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)發(fā)作。
2、物理治療
急性期可采用冷敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性疼痛可使用熱敷或紅外線照射促進血液循環(huán)。超聲波治療能幫助減輕炎癥,脈沖電磁場療法對骨關(guān)節(jié)炎有一定效果。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練,能有效改善關(guān)節(jié)功能。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片,慢性期需服用別嘌醇片控制尿酸。嚴(yán)重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為關(guān)節(jié)痛多與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯有關(guān)。可選用獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,或身痛逐瘀湯活血通絡(luò)。針灸取穴以阿是穴為主,配合陽陵泉、足三里等穴位。推拿手法包括滾法、揉法等松解肌肉痙攣。外敷中藥如傷濕止痛膏、麝香壯骨膏也有一定療效。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或軟骨修復(fù)術(shù)。晚期關(guān)節(jié)破壞可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù),如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。睡眠時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。建議使用輔助器具如拐杖、護膝減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。飲食宜清淡,戒煙限酒,保持適度運動以維持關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動明顯受限,應(yīng)及時就醫(yī)。