突然面癱可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式改善。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、腦卒中、貝爾麻痹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、味覺減退等癥狀。
1、熱敷按摩
急性期可用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)面部,溫度控制在40-50攝氏度,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩時(shí)用指腹從下巴向耳前輕柔推按,重點(diǎn)按壓翳風(fēng)穴、地倉穴等穴位,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免用力揉搓導(dǎo)致皮膚損傷。
2、藥物治療
病毒感染引起的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片能減輕神經(jīng)水腫,常用劑量為每日晨起頓服。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán),每次15分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,治療距離30-50厘米。發(fā)病1周后可開始低頻脈沖電刺激,選擇斷續(xù)波型刺激患側(cè)面部表情肌,防止肌肉萎縮。物理治療需每日?qǐng)?jiān)持1-2個(gè)月。
4、中醫(yī)針灸
取陽白穴、四白穴、頰車穴等面部穴位,配合遠(yuǎn)端合谷穴、足三里穴,采用淺刺平補(bǔ)平瀉法。急性期每日針灸,恢復(fù)期隔日治療。可配合艾灸翳風(fēng)穴或隔姜灸,每次3-5壯。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行施針。
5、手術(shù)治療
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)吻合術(shù)。病程超過6個(gè)月且肌電圖顯示神經(jīng)變性者,可考慮行闊筋膜懸吊術(shù)等靜態(tài)懸吊手術(shù)改善外觀。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
面癱急性期應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,外出可佩戴口罩防護(hù)。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物,小口進(jìn)食防止嗆咳。每日對(duì)鏡練習(xí)鼓腮、皺眉等表情動(dòng)作,每次5-10分鐘。睡眠時(shí)抬高床頭,患側(cè)眼睛可佩戴眼罩防止角膜干燥。若3個(gè)月內(nèi)未明顯恢復(fù),需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。