面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及生活護(hù)理等方式綜合干預(yù)。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合阿昔洛韋片抗病毒治療。若合并細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)損傷。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
發(fā)病1周后可采用超短波透熱療法改善局部循環(huán)，配合低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。每日面部按摩需沿肌肉走向重復(fù)進(jìn)行，配合熱敷每次15分鐘。物理治療需持續(xù)2-3個(gè)月。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等穴位隔日施治，配合牽正散加減方內(nèi)服。刺絡(luò)拔罐可在患側(cè)太陽(yáng)穴處操作。中藥熏蒸使用桂枝、防風(fēng)等藥材，注意避免燙傷。
4、手術(shù)治療
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù)，腫瘤壓迫者需切除病灶。晚期嚴(yán)重病例可考慮顳肌懸吊術(shù)改善外觀。手術(shù)存在聽力損傷風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
5、生活護(hù)理
每日用人工淚液預(yù)防角膜干燥，睡眠時(shí)佩戴眼罩。進(jìn)食選擇軟食避免咀嚼過(guò)度，餐后清潔口腔。避免冷風(fēng)直吹患側(cè)，進(jìn)行抬眉、鼓腮等表情訓(xùn)練每次10分鐘。
面癱患者應(yīng)保持充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充B族維生素?；謴?fù)期可配合生物反饋訓(xùn)練，定期復(fù)查肌電圖。若3個(gè)月未改善需排查顱內(nèi)病變，合并眼瞼閉合不全者需緊急處理防止角膜炎。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用偏方。