急性胃炎可能由感染因素、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起,可通過禁食補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡止血等方式治療。
1、感染因素
幽門螺桿菌感染是急性胃炎常見病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障。部分患者可能伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感。臨床常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊進(jìn)行根除治療,需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。
2、藥物刺激
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,導(dǎo)致胃黏膜損傷。可能出現(xiàn)嘔咖啡樣物、黑便等癥狀。建議必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
3、酒精損傷
短時(shí)間內(nèi)大量飲酒會(huì)直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞,引發(fā)黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。治療需立即停止飲酒,可靜脈注射雷尼替丁注射液抑制胃酸分泌。
4、應(yīng)激反應(yīng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體分泌大量?jī)翰璺影穼?dǎo)致胃黏膜缺血??赡艹霈F(xiàn)嘔血、休克等癥狀。需使用注射用奧美拉唑鈉靜脈給藥,必要時(shí)輸血治療。
5、膽汁反流
膽囊切除術(shù)后或幽門功能紊亂時(shí),膽汁反流會(huì)溶解胃黏膜屏障?;颊叱S锌诳?、燒心等癥狀??煽诜X碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
急性胃炎發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激及高脂食物。注意規(guī)律作息,戒煙限酒,慎用損傷胃黏膜的藥物。若出現(xiàn)持續(xù)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即急診處理?;謴?fù)期可適量食用山藥、南瓜等富含粘蛋白的食物幫助黏膜修復(fù)。