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急性胃炎是怎么引起的

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李淵 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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急性胃炎可能由感染、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起,可通過禁食、補液、抑酸護胃、抗感染、內(nèi)鏡止血等方式治療。

1、感染

幽門螺桿菌感染是急性胃炎的常見病因,該細菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除細菌,同時配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

2、藥物刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜。這類藥物會抑制前列腺素合成,降低胃黏膜防御能力?;颊叱R姲Y狀包括胃部灼痛、黑便等。治療需停用損傷性藥物,并使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。

3、酒精損傷

大量飲酒會直接腐蝕胃黏膜,導(dǎo)致黏膜充血水腫。酒精濃度超過10%即可造成胃黏膜損傷,表現(xiàn)為劇烈上腹痛、嘔血等癥狀。治療需絕對禁酒,靜脈補充電解質(zhì),必要時使用泮托拉唑鈉腸溶片緩解癥狀。

4、應(yīng)激反應(yīng)

嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下,機體分泌大量兒茶酚胺,導(dǎo)致胃黏膜缺血壞死。這種情況常見嘔咖啡樣物、血壓下降等表現(xiàn)。治療需積極處理原發(fā)病,靜脈輸注奧美拉唑注射液,嚴重時需內(nèi)鏡下止血。

5、膽汁反流

膽囊切除術(shù)后或幽門功能紊亂時,膽汁反流入胃會破壞胃黏膜屏障。膽汁中的膽鹽可溶解胃黏膜上皮細胞,引起上腹脹痛、口苦等癥狀。治療可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。

急性胃炎患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激及過熱飲食?;謴?fù)期可少量多餐,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐等。注意觀察大便顏色,若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。日常需戒煙限酒,避免空腹服用對胃有刺激的藥物,天氣變化時注意胃部保暖。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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