腦梗老人臉腫可能與心力衰竭、低蛋白血癥、藥物副作用、靜脈回流障礙、腎功能異常等因素有關(guān)。腦梗后出現(xiàn)面部水腫需結(jié)合具體病因干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、心力衰竭
腦梗可能誘發(fā)急性心力衰竭，導(dǎo)致體循環(huán)淤血引發(fā)面部水腫?；颊叱０橛泻粑щy、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。需通過利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)控制腦梗基礎(chǔ)疾病。日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化。
2、低蛋白血癥
長期吞咽困難或營養(yǎng)不良的腦梗患者可能出現(xiàn)血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降導(dǎo)致組織水腫?？赏ㄟ^血清蛋白檢測確診，需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)支持。建議少量多餐進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹。
3、藥物副作用
部分腦梗治療藥物如鈣通道阻滯劑硝苯地平緩釋片、糖皮質(zhì)激素醋酸潑尼松片可能引起水鈉潴留導(dǎo)致面部水腫。需由醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為ARB類降壓藥纈沙坦膠囊或減少激素劑量。
4、靜脈回流障礙
長期臥床的腦?；颊咭蝮w位因素可能導(dǎo)致頭頸部靜脈回流受阻，表現(xiàn)為晨起面部浮腫。可通過抬高床頭30度、定時(shí)翻身活動改善循環(huán)，配合氣壓治療儀預(yù)防深靜脈血栓。若合并頸靜脈血栓需使用利伐沙班片抗凝。
5、腎功能異常
腦?？赡芎喜⒛I動脈狹窄或急性腎損傷，導(dǎo)致水代謝紊亂出現(xiàn)顏面水腫。需檢查尿常規(guī)及腎功能，確診后需控制液體入量，使用托拉塞米注射液利尿，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析治療。日常需記錄24小時(shí)尿量變化。
腦梗老人出現(xiàn)面部水腫時(shí)應(yīng)避免自行使用利尿劑，需每日測量晨起面部及下肢周徑。護(hù)理時(shí)注意保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。飲食需根據(jù)病因調(diào)整，心功能不全者每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)，低蛋白血癥患者需保證每日每公斤體重1.2克蛋白攝入。建議定期復(fù)查心電圖、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)氣促或尿量驟減需立即就診。