意外膽囊癌需根據(jù)腫瘤分期采取手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療。膽囊癌早期可能無(wú)明顯癥狀，晚期可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、體重下降等表現(xiàn)，確診后應(yīng)盡快由肝膽外科制定個(gè)體化方案。
膽囊癌的治療策略主要取決于腫瘤侵犯深度和轉(zhuǎn)移情況。對(duì)于局限于膽囊黏膜層的T1a期腫瘤，單純膽囊切除術(shù)可能達(dá)到根治效果。腫瘤侵犯肌層但未突破漿膜層的T1b-T2期患者，需擴(kuò)大切除范圍至膽囊床周圍肝組織并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。進(jìn)展至T3期以上的局部晚期病例，可能需聯(lián)合肝部分切除、膽管重建等復(fù)雜手術(shù)。存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者則以姑息性化療為主，常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑，或卡培他濱單藥治療。放療多用于術(shù)后輔助治療或緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛，立體定向放療對(duì)局部病灶控制效果較好。
膽囊癌患者術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9和影像學(xué)檢查，建議每3個(gè)月進(jìn)行腹部超聲或CT隨訪。飲食應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪的易消化食物，分次少量進(jìn)食減輕肝膽負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體能，但需避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或黃疸加重等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。心理支持對(duì)改善患者治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用，家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好情緒疏導(dǎo)。