懷孕期間胎兒缺氧可能由臍帶異常、胎盤功能不全、母體貧血、妊娠期高血壓疾病、羊水過少等原因引起,需及時就醫(yī)干預。
1、臍帶異常
臍帶繞頸、扭轉或受壓可能阻礙胎兒血液供應。表現(xiàn)為胎動突然減少或劇烈變化,可通過胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)異常。需立即采取左側臥位,必要時住院吸氧或緊急剖宮產。
2、胎盤功能不全
胎盤早剝、鈣化或血管病變會導致氧氣交換障礙。常見于妊娠期糖尿病、高齡孕婦,伴隨胎兒生長受限。需加強產檢頻率,嚴重時需提前終止妊娠。
3、母體貧血
血紅蛋白低于110g/L時攜氧能力下降。缺鐵性貧血最常見,可能出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀。建議補充鐵劑如多糖鐵復合物膠囊,配合維生素C促進吸收。
4、妊娠期高血壓疾病
子癇前期患者全身小血管痙攣,子宮胎盤血流灌注不足。典型表現(xiàn)為血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿。需使用拉貝洛爾片控制血壓,必要時硫酸鎂注射液預防抽搐。
5、羊水過少
羊水量少于300ml時緩沖作用減弱,易引發(fā)臍帶受壓??赡芘c胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)畸形有關??赏ㄟ^超聲評估,輕度者增加補液,嚴重者需羊膜腔灌注。
孕婦應每日定時監(jiān)測胎動,選擇左側臥位改善胎盤供血,避免長時間仰臥。保證每日攝入30mg鐵元素,適量食用動物肝臟、瘦肉等富鐵食物。妊娠期高血壓患者需嚴格限鹽,每周測量血壓2-3次。出現(xiàn)胎動異常或頭暈眼花等癥狀時,須立即前往產科急診。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片等預防性藥物。