小兒肺炎反復(fù)發(fā)作可通過加強護理、規(guī)范用藥、環(huán)境管理、免疫調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。反復(fù)肺炎通常與免疫力低下、治療不徹底、過敏體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、護理不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、加強護理
保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。使用生理鹽水鼻腔沖洗減少病原體定植，喂養(yǎng)時采取半臥位避免嗆咳。記錄每日體溫、咳嗽頻率及痰液性狀，出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。
2、規(guī)范用藥
細菌性肺炎需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑。止咳祛痰可配合氨溴索口服溶液，喘息明顯時霧化吸入布地奈德混懸液。所有藥物均需遵醫(yī)囑完成全程治療。
3、環(huán)境管理
避免接觸二手煙、塵螨及花粉等過敏原，毛絨玩具每周高溫清洗。家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)佩戴口罩，患兒餐具每日煮沸消毒。流行季節(jié)減少前往密閉公共場所。
4、免疫調(diào)節(jié)
按計劃接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜泥、維生素D的深海魚，貧血患兒需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。保證每日睡眠10-12小時。
5、定期復(fù)查
急性期癥狀消失后仍需復(fù)查血常規(guī)和胸片，支氣管發(fā)育異?；純好?個月進行肺功能評估。哮喘合并肺炎者需長期使用孟魯司特鈉顆?？刂茪獾姥装Y。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動，每日進行拍背排痰操作，飲食選擇易消化的山藥粥、蒸蛋羹等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。注意觀察夜間咳嗽情況，外出時做好口鼻防護。建議家長學(xué)習(xí)小兒心肺復(fù)蘇技能，家中常備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，需排查先天性免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。