妊娠期高血糖可能對(duì)胎兒造成多種不良影響,主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫綜合征等。妊娠期高血糖與孕婦血糖控制情況密切相關(guān),需通過(guò)規(guī)范監(jiān)測(cè)和干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境,刺激胎兒胰島β細(xì)胞增生,產(chǎn)生過(guò)多胰島素促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,形成巨大兒。巨大兒可能增加分娩時(shí)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后脫離母體高糖環(huán)境,但胰島素仍處于高水平,易發(fā)生低血糖,表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩多見(jiàn)于妊娠期高血糖合并血管病變的孕婦,胎盤(pán)血流灌注不足導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)受限。早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與孕婦血糖控制不佳相關(guān),高血糖可能誘發(fā)宮縮或?qū)е箩t(yī)源性早產(chǎn)。新生兒呼吸窘迫綜合征因高血糖抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成,影響肺泡成熟度。
妊娠期高血糖孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理,必要時(shí)使用胰島素治療。建議每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物,避免精制糖攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等。按時(shí)參加產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。新生兒出生后需密切監(jiān)測(cè)血糖,盡早開(kāi)奶喂養(yǎng),必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。