男人的睪丸一個大一個小可能是正常生理現象，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉、睪丸腫瘤等因素有關。睪丸大小差異通常由{先天性發(fā)育差異}、{精索靜脈曲張}、{睪丸炎}、{睪丸扭轉}、{睪丸腫瘤}等原因引起。
1、先天性發(fā)育差異
多數男性兩側睪丸存在輕微不對稱，屬于正常生理現象。睪丸在胚胎發(fā)育過程中可能出現生長速度不一致，成年后表現為一側略大或位置稍高。這種情況無須特殊處理，但需定期觀察是否出現異常增大或疼痛。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能導致患側睪丸體積縮小。該病與靜脈瓣功能不全有關，表現為陰囊墜脹感，久站后癥狀加重?？赏ㄟ^陰囊彩超確診，輕度者可穿專用內褲托起陰囊，重度者需行精索靜脈高位結扎術。
3、睪丸炎
病毒性或細菌性睪丸炎可引起睪丸急性腫大伴疼痛。腮腺炎病毒是常見病因，患者可能出現發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需臥床休息，使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，細菌感染時需用左氧氟沙星片等抗生素。
4、睪丸扭轉
睪丸扭轉會導致患側睪丸迅速腫大并劇烈疼痛，屬于泌尿外科急癥。多發(fā)于青少年，與睪丸鞘膜異常附著有關。發(fā)病6小時內可通過手法復位，超過12小時需睪丸固定術，延誤治療可能導致睪丸壞死。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤表現為無痛性睪丸腫大，質地堅硬。常見類型包括精原細胞瘤和胚胎性癌，可能與隱睪病史有關。確診需進行腫瘤標志物檢測和影像學檢查，治療以根治性睪丸切除術為主，配合放化療。
建議男性每月進行睪丸自檢，在洗澡時用雙手輕輕觸摸比較兩側睪丸大小和質地。發(fā)現睪丸明顯不對稱增大、變硬或出現疼痛時，應及時到泌尿外科就診。日常應避免陰囊部位外傷，選擇寬松透氣的內褲，高溫作業(yè)者注意局部降溫。保持規(guī)律作息，避免長時間騎行壓迫會陰部，有隱睪病史者需定期復查。