新生兒鵝口瘡可通過保持口腔清潔、局部涂抹藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、加強母嬰護理、口服抗真菌藥物等方式治療。新生兒鵝口瘡?fù)ǔS砂咨钪榫腥?、免疫力低下、喂養(yǎng)器具污染、母親感染、長期使用廣譜抗生素等原因引起。
一、保持口腔清潔
保持口腔清潔是治療的基礎(chǔ),有助于減少口腔內(nèi)白色念珠菌的定植。可以使用無菌棉簽蘸取少量溫開水或稀釋的碳酸氫鈉溶液,在哺乳后輕輕擦拭新生兒的口腔黏膜,特別是頰黏膜、舌面和上顎等部位。擦拭動作需輕柔,避免損傷嬌嫩的口腔黏膜。每日進行兩到三次,有助于清除殘留的奶漬和菌斑,創(chuàng)造不利于真菌生長的口腔環(huán)境。此方法適用于癥狀輕微或作為輔助治療。
二、局部涂抹藥物
局部涂抹抗真菌藥物是治療新生兒鵝口瘡的主要方法。常用藥物包括制霉菌素混懸液、克霉唑口腔藥膜等。制霉菌素混懸液需在醫(yī)生指導(dǎo)下,用無菌棉簽將藥液涂抹于口腔患處,每日數(shù)次??嗣惯蚩谇凰幠t需貼敷于病灶區(qū)域。這些藥物能直接抑制和殺滅白色念珠菌,緩解口腔內(nèi)的白色斑塊、充血等癥狀。涂抹藥物前應(yīng)確保雙手清潔,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免過量。通常需要連續(xù)用藥數(shù)天,待癥狀完全消失后仍需鞏固治療一段時間以防復(fù)發(fā)。
三、調(diào)整喂養(yǎng)方式
調(diào)整喂養(yǎng)方式旨在切斷感染源并減少刺激。應(yīng)對所有喂養(yǎng)器具,如奶瓶、奶嘴等,進行徹底清洗并每日煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)的母親在每次哺乳前后,需用溫水清潔乳頭和乳暈,必要時可使用抗真菌藥膏涂抹乳頭,但哺乳前需擦拭干凈。避免讓新生兒含著奶嘴睡覺,以減少口腔處于濕潤環(huán)境的時間。對于人工喂養(yǎng)的新生兒,注意配方奶的沖泡濃度和溫度適宜。這些措施有助于防止交叉感染和病情反復(fù)。
四、加強母嬰護理
加強母嬰護理涉及環(huán)境與個人衛(wèi)生的改善。需保持新生兒居住環(huán)境的清潔干燥,定期對衣物、被褥進行晾曬消毒。照顧者在接觸新生兒前后務(wù)必洗手。如果母親患有陰道念珠菌病,應(yīng)同時接受治療,防止在分娩或日常護理中傳染給新生兒。避免給新生兒濫用抗生素,尤其是廣譜抗生素,以免破壞其腸道正常菌群,導(dǎo)致菌群失調(diào)而誘發(fā)或加重鵝口瘡。良好的護理能提升新生兒的整體狀態(tài),輔助疾病康復(fù)。
五、口服抗真菌藥物
口服抗真菌藥物適用于局部用藥效果不佳或感染較廣泛的情況。常用藥物有氟康唑口服混懸液等,必須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用。醫(yī)生會根據(jù)新生兒的體重和病情嚴(yán)重程度計算具體劑量??诜幬锬芡ㄟ^全身吸收作用于整個口腔乃至消化道的真菌感染。治療期間,家長需密切觀察新生兒有無不良反應(yīng),并按時復(fù)查。此方法通常不作為首選,僅在必要時由醫(yī)生評估後采用,以確保用藥安全。
治療新生兒鵝口瘡期間,家長需保持耐心,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成整個療程,即使白色斑塊消失也不應(yīng)擅自停藥。日常注意觀察新生兒的精神狀態(tài)、吃奶量以及有無其他不適。堅持做好喂養(yǎng)器具的消毒和母親乳房的清潔,是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。為新生兒提供舒適、潔凈的環(huán)境,避免接觸其他感染源。若經(jīng)過規(guī)范治療一周后癥狀無改善或加重,或新生兒出現(xiàn)拒食、哭鬧不安、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時帶其返回醫(yī)院復(fù)診,由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。