新生兒鵝口瘡可通過(guò)保持口腔清潔、局部用藥、調(diào)整喂養(yǎng)方式、增強(qiáng)免疫力、預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。鵝口瘡?fù)ǔS砂咨钪榫腥疽?,主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、拒食、哭鬧不安等癥狀。
1、保持口腔清潔
使用無(wú)菌棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭患兒口腔黏膜,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。哺乳前后需用溫水清潔母親乳頭,避免交叉感染。注意棉簽不可過(guò)度用力,防止損傷黏膜。奶瓶、奶嘴等用品需每日煮沸消毒。
2、局部用藥
遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處,該藥物能直接抑制真菌生長(zhǎng)??嗣惯蚩谇凰幠た少N敷于潰瘍面,緩慢釋放藥物成分。制霉菌素甘油制劑能形成保護(hù)膜,緩解疼痛。用藥期間需觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),避免藥物誤吞。
3、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)者需排查母親是否存在乳頭真菌感染。人工喂養(yǎng)應(yīng)縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間,避免奶液殘留口腔。喂養(yǎng)后喂少量溫水沖洗口腔?;純翰途唔殕为?dú)消毒,避免與成人混用。營(yíng)養(yǎng)不良患兒需適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。
4、增強(qiáng)免疫力
保證每日充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。早產(chǎn)兒或低體重兒可遵醫(yī)囑補(bǔ)充免疫球蛋白。母乳中含有分泌型IgA抗體,應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。居住環(huán)境保持通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。注意監(jiān)測(cè)體溫變化。
5、預(yù)防繼發(fā)感染
護(hù)理人員接觸患兒前需規(guī)范洗手?;純阂挛飸?yīng)每日更換并用沸水燙洗。避免使用抗生素軟膏涂抹口腔,防止菌群失調(diào)。合并尿布疹時(shí)需同時(shí)治療,防止真菌擴(kuò)散。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
治療期間家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察口腔黏膜變化,記錄白色斑塊消退情況。哺乳母親需同步治療可能存在的真菌性乳頭炎?;純阂挛锝ㄗh陽(yáng)光暴曬消毒,居住環(huán)境濕度控制在50%-60%。痊愈后仍須維持口腔護(hù)理2周,防止復(fù)發(fā)。若病變持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)吞咽困難,需復(fù)診排除免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。