腳趾頭凍了很癢可通過溫水浸泡、局部保濕、避免搔抓、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏等方式緩解。腳趾凍傷瘙癢通常由低溫刺激、局部血液循環(huán)障礙、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等原因引起。
1、溫水浸泡
將凍傷的腳趾浸泡在37-40℃溫水中10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。水溫過高可能加重組織損傷，需用溫度計(jì)監(jiān)測(cè)。溫水浸泡能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解血管痙攣，減輕凍傷后缺血性疼痛和瘙癢感。浸泡后需用干凈毛巾輕柔擦干，避免摩擦損傷表皮。
2、局部保濕
選用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，如尿素維E乳膏，每日涂抹3-5次。凍傷后皮膚屏障功能受損，角質(zhì)層含水量下降會(huì)加劇瘙癢。保濕劑能修復(fù)皮脂膜，減少水分蒸發(fā)，緩解干燥性瘙癢。涂抹時(shí)需避開破潰處，若出現(xiàn)刺痛感應(yīng)立即停用。
3、避免搔抓
瘙癢時(shí)可用指腹輕輕拍打代替抓撓，修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套睡眠。搔抓會(huì)破壞表皮完整性，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放增加，形成越抓越癢的惡性循環(huán)。持續(xù)搔抓可能引發(fā)繼發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫熱痛等蜂窩織炎表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)處理。
4、口服抗組胺藥物
遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或西替利嗪片等第二代抗組胺藥。凍傷后局部組胺釋放增加是瘙癢重要誘因，這類藥物能阻斷H1受體，減輕瘙癢癥狀。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡，服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
5、外用糖皮質(zhì)激素藥膏
在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。中弱效激素藥膏能抑制局部炎癥反應(yīng)，緩解紅腫瘙癢。使用時(shí)薄涂于患處，每日1-2次，連續(xù)使用不超過2周。皮膚破潰處禁用，面部及皮膚褶皺處慎用。
凍傷后需穿著寬松透氣的棉襪，避免穿緊窄鞋襪壓迫患處。冬季外出應(yīng)穿戴保暖鞋襪，室內(nèi)保持適宜溫濕度。飲食可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，有助于改善微循環(huán)。若出現(xiàn)水皰、潰爛或持續(xù)發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須立即至皮膚科或燒傷科就診?；謴?fù)期避免接觸冷熱驟變環(huán)境，防止凍傷反復(fù)發(fā)作。