胃壁彌漫性增厚傾向惡性需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)，治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等。胃壁彌漫性增厚可能與胃癌、胃淋巴瘤、胃間質(zhì)瘤等疾病有關(guān)。
胃壁彌漫性增厚傾向惡性需首先通過(guò)胃鏡取組織進(jìn)行病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。若確診為早期胃癌，可選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)治療。進(jìn)展期胃癌需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)切除，術(shù)后可能需輔助化療。胃淋巴瘤以化療為主，部分病例需聯(lián)合放療。胃間質(zhì)瘤對(duì)靶向藥物敏感，可選用伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)的晚期胃癌患者。
胃壁彌漫性增厚伴隨體重下降、嘔血、黑便等癥狀時(shí)惡性概率較高。影像學(xué)檢查顯示增厚胃壁層次結(jié)構(gòu)破壞、周?chē)馨徒Y(jié)腫大等表現(xiàn)需高度警惕。幽門(mén)螺桿菌感染、萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期吸煙飲酒、高鹽飲食、家族史等也是危險(xiǎn)因素。確診后需由消化科、腫瘤科、外科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。
胃壁彌漫性增厚傾向惡性患者治療后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，保持清淡易消化飲食，避免腌制熏烤食物，戒煙限酒，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持規(guī)律作息，出現(xiàn)腹痛嘔血等癥狀及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄癥狀變化和用藥情況，配合醫(yī)生完成隨訪計(jì)劃，提供心理支持幫助緩解焦慮情緒。