膀胱壁彌漫性增厚可能由慢性膀胱炎、膀胱出口梗阻、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱、膀胱癌等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、慢性膀胱炎
慢性膀胱炎可能與細菌感染、尿路結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進排尿。
2、膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻可能與前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿費力、尿流變細等癥狀。輕度可通過α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
3、間質(zhì)性膀胱炎
間質(zhì)性膀胱炎屬于非感染性炎癥,可能與自身免疫異常、膀胱黏膜屏障缺陷有關(guān),典型癥狀為膀胱區(qū)疼痛、夜尿增多。治療可采用膀胱灌注二甲亞砜溶液或口服阿米替林片。
4、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱常由脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能異常,表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁。需通過間歇導(dǎo)尿配合酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。
5、膀胱癌
膀胱癌可能與長期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān),除膀胱壁增厚外還可出現(xiàn)無痛性血尿。確診需膀胱鏡活檢,治療根據(jù)分期選擇卡介苗膀胱灌注或根治性膀胱切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)膀胱壁彌漫性增厚時應(yīng)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,避免憋尿及辛辣飲食。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,限制咖啡因攝入,定期復(fù)查膀胱形態(tài)變化。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)排尿困難需立即就診,不可自行服用消炎藥物掩蓋病情。