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慢性咽炎是怎么回事

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張立紅 耳鼻喉科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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慢性咽炎可能由長期用嗓過度、胃食管反流、過敏因素、鼻咽部炎癥蔓延、環(huán)境刺激等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性干預(yù)。

1、長期用嗓過度

教師、歌手等職業(yè)人群因持續(xù)聲帶振動,易導(dǎo)致咽部黏膜充血水腫。表現(xiàn)為咽干、異物感,晨起癥狀加重。建議減少高聲說話,每小時飲水100-150毫升保持咽喉濕潤,可配合蒸汽吸入緩解癥狀。若出現(xiàn)聲嘶需禁聲休息,避免發(fā)展為聲帶小結(jié)。

2、胃食管反流

胃酸反復(fù)刺激咽部黏膜可引起化學(xué)性炎癥,多伴反酸、燒心癥狀,夜間平臥時加重。可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。需避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

3、過敏因素

粉塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性咽癢、刺激性干咳??蓹z測過敏原規(guī)避接觸,急性發(fā)作期使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏,必要時行脫敏治療。

4、鼻咽部炎癥蔓延

慢性鼻炎、鼻竇炎分泌物經(jīng)后鼻孔倒流,持續(xù)刺激咽后壁引發(fā)炎癥。常見咽后壁淋巴濾泡增生伴黏稠分泌物。需積極治療原發(fā)病,使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。

5、環(huán)境刺激

長期接觸煙草煙霧、工業(yè)粉塵等有害物質(zhì)可直接損傷咽黏膜防御屏障。出現(xiàn)咽部灼痛、干燥感,黏膜可呈萎縮性改變。建議改善空氣質(zhì)量,使用空氣凈化設(shè)備,咽干明顯時可短期應(yīng)用復(fù)方硼砂含漱液保持局部清潔。

慢性咽炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。適當(dāng)進行八段錦、太極拳等舒緩運動增強抵抗力。若癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等預(yù)警癥狀,需及時耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。日??珊鞯氐夂徑獠贿m,但須避免長期依賴含片。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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