屎腸球菌和糞腸球菌是兩種不同的腸球菌屬細(xì)菌，主要區(qū)別在于耐藥性、致病性及臨床意義。
屎腸球菌的耐藥性較強(qiáng)，尤其對萬古霉素的耐藥概率較高，可能增加治療難度。糞腸球菌的耐藥性相對較弱，但對部分抗生素仍存在耐藥現(xiàn)象。兩種細(xì)菌均可引起尿路感染、心內(nèi)膜炎等疾病，但屎腸球菌的致病性通常更強(qiáng)，可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的感染癥狀。在臨床檢測中，屎腸球菌的分離率低于糞腸球菌，但兩者均需通過藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。實(shí)驗(yàn)室可通過生化反應(yīng)或分子生物學(xué)方法區(qū)分兩者，如屎腸球菌不發(fā)酵山梨醇而糞腸球菌可發(fā)酵。
糞腸球菌在腸道中的定植數(shù)量通常多于屎腸球菌，是人體正常菌群的組成部分。屎腸球菌的基因組中含有更多耐藥基因，可能通過質(zhì)粒在菌株間傳播。兩種細(xì)菌均可形成生物膜，但屎腸球菌的生物膜形成能力更強(qiáng)，可能與醫(yī)療器械相關(guān)感染有關(guān)。糞腸球菌更常見于社區(qū)獲得性感染，而屎腸球菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染。某些糞腸球菌菌株具有益生作用，但屎腸球菌目前未發(fā)現(xiàn)明確益生功能。
對于存在腸球菌感染風(fēng)險(xiǎn)的人群，建議加強(qiáng)手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生管理，避免濫用抗生素。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，對多重耐藥菌株需采取隔離措施。日常飲食中可適量攝入含益生菌的發(fā)酵食品維持腸道菌群平衡，但出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用抗菌藥物。免疫功能低下者需特別注意預(yù)防機(jī)會性感染，定期進(jìn)行微生物學(xué)檢測。