慢性支氣管炎的確診需結(jié)合臨床癥狀、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，主要依據(jù)包括反復(fù)咳嗽咳痰持續(xù)3個(gè)月以上、連續(xù)2年發(fā)病、排除其他肺部疾病等。
慢性支氣管炎的診斷通常從臨床癥狀評(píng)估開(kāi)始。患者需存在持續(xù)3個(gè)月以上的咳嗽咳痰癥狀，且這種情況連續(xù)出現(xiàn)2年或更長(zhǎng)時(shí)間。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)吸煙史、職業(yè)暴露史等危險(xiǎn)因素，通過(guò)聽(tīng)診檢查肺部是否存在哮鳴音或濕啰音。影像學(xué)檢查如胸部X線主要用于排除肺結(jié)核、肺癌等其他肺部疾病，典型慢性支氣管炎可能表現(xiàn)為肺紋理增粗。肺功能檢查是重要輔助手段，可發(fā)現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積下降。痰液檢查能幫助鑒別細(xì)菌感染或過(guò)敏因素，血常規(guī)可判斷是否存在炎癥反應(yīng)。
部分患者可能需要接受支氣管鏡檢查，直接觀察氣道黏膜變化并獲取活檢標(biāo)本。動(dòng)脈血?dú)夥治鲞m用于病情嚴(yán)重者，用于評(píng)估缺氧和二氧化碳潴留程度。鑒別診斷需重點(diǎn)區(qū)分慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等疾病。對(duì)于不典型病例，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行高分辨率CT檢查，更清晰地顯示小氣道病變。部分特殊情況下需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或免疫學(xué)檢查，排除過(guò)敏性支氣管炎可能。
確診慢性支氣管炎后，患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖防感冒，可接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡富含維生素，多飲水稀釋痰液。定期隨訪肺功能，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑或祛痰藥物，出現(xiàn)急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于控制病情進(jìn)展。