前列腺檢查主要包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲檢查、尿流率檢查和前列腺穿刺活檢等。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)前列腺增生、前列腺炎或前列腺癌等疾病。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí)腺體增大但表面光滑，前列腺癌可能觸及堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需排空膀胱。操作時(shí)可能有輕微不適，但通?？赡褪?。
2、前列腺特異性抗原檢測(cè)
前列腺特異性抗原檢測(cè)通過抽血測(cè)量PSA水平，正常值一般小于4ng/ml。數(shù)值升高可能提示前列腺炎、增生或癌癥。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、性生活等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。需注意該指標(biāo)存在假陽性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、超聲檢查
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺形態(tài)結(jié)構(gòu)，測(cè)量體積并發(fā)現(xiàn)異?；芈晠^(qū)。檢查前需排空糞便，必要時(shí)清潔灌腸。超聲可引導(dǎo)穿刺活檢，對(duì)鑒別良惡性病變有重要價(jià)值。檢查過程無輻射，但探頭進(jìn)入直腸時(shí)可能有壓迫感。
4、尿流率檢查
尿流率檢查通過特殊設(shè)備記錄排尿速度和尿量，評(píng)估前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙。檢查前需憋尿使膀胱充盈，排尿時(shí)需保持自然狀態(tài)。最大尿流率小于10ml/s提示明顯梗阻，需結(jié)合癥狀和其他檢查明確病因。
5、前列腺穿刺活檢
前列腺穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下獲取前列腺組織進(jìn)行病理檢查，是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前需停用抗凝藥物，預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血便等，一般1-2天可緩解。病理報(bào)告需3-5個(gè)工作日出具。
前列腺檢查后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。多飲水促進(jìn)排尿，觀察有無持續(xù)血尿或發(fā)熱。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查PSA指標(biāo)，出現(xiàn)排尿困難加重或骨盆疼痛應(yīng)及時(shí)就診。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查，有家族史者需提前篩查年齡。