前列腺檢查項目主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率檢查、前列腺穿刺活檢等。根據(jù)癥狀和病情需要,醫(yī)生會選擇合適的檢查方式。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺檢查中最基礎的項目,醫(yī)生通過戴手套的手指經(jīng)肛門觸摸前列腺,評估其大小、質地、有無結節(jié)或壓痛。該方法簡便快捷,能初步判斷是否存在前列腺增生、炎癥或腫瘤。檢查前無須特殊準備,但可能有輕微不適感。
2、前列腺特異性抗原檢測
前列腺特異性抗原檢測通過抽血測量PSA水平,數(shù)值異常升高可能提示前列腺炎、增生或腫瘤。檢查前24小時應避免騎自行車、性生活等可能影響結果的活動。若結果異常需結合其他檢查進一步評估。
3、超聲檢查
經(jīng)直腸或腹部超聲能清晰顯示前列腺形態(tài)、體積及血流情況,可測量殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,常用于引導穿刺活檢。檢查前需憋尿,經(jīng)直腸途徑者需提前排空腸道。
4、尿流率檢查
尿流率檢查通過記錄排尿速度、時間等參數(shù),客觀評估前列腺增生導致的排尿功能障礙。檢查時需膀胱充盈,按指令自然排尿至儀器中。結果異??赡苄枧浜夏騽恿W檢查。
5、前列腺穿刺活檢
當前列腺特異性抗原異?;蛑蹦c指檢發(fā)現(xiàn)結節(jié)時,需在超聲引導下穿刺獲取組織標本。術前需預防性使用抗生素,術后可能出現(xiàn)血尿、血精等,一般1-2周緩解。病理結果是診斷前列腺癌的金標準。
前列腺檢查后應多飲水促進代謝,避免劇烈運動和騎車,觀察有無持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀。日常需限制酒精及辛辣食物攝入,保持規(guī)律排尿習慣。50歲以上男性建議每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,有家族史者應提前至45歲篩查。若出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀應及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性檢查項目。