針灸治療面癱好轉(zhuǎn)的跡象主要包括患側(cè)肌肉活動(dòng)逐漸恢復(fù)、面部對(duì)稱性改善、閉眼及鼓腮功能增強(qiáng)等。面癱通常由病毒感染、外傷或腦血管病變等因素引起，針灸通過(guò)刺激穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能修復(fù)。
1、肌肉活動(dòng)恢復(fù)
早期表現(xiàn)為患側(cè)額紋、鼻唇溝等部位出現(xiàn)輕微自主運(yùn)動(dòng)，如抬眉時(shí)可見額肌收縮。隨著治療進(jìn)展，口角下垂減輕，微笑時(shí)兩側(cè)對(duì)稱性提高。部分患者可能伴隨患側(cè)耳后疼痛緩解，提示炎癥反應(yīng)減輕。
2、面部對(duì)稱改善
靜態(tài)時(shí)兩側(cè)眼裂、口角高度差縮小，動(dòng)態(tài)表情如皺眉、示齒時(shí)不對(duì)稱程度降低。部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)閉目力量增強(qiáng)，睫毛征消失，提示眼輪匝肌功能恢復(fù)。少數(shù)可能先恢復(fù)舌前三分之二味覺(jué)功能。
3、閉眼功能增強(qiáng)
從完全不能閉合到可部分閉合，最終達(dá)到用力閉眼時(shí)無(wú)露白。貝爾征陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性是重要指標(biāo)，同時(shí)患側(cè)流淚減少說(shuō)明巖淺大神經(jīng)功能修復(fù)。部分患者伴隨聽覺(jué)過(guò)敏改善。
4、鼓腮能力恢復(fù)
從漏氣嚴(yán)重到可短暫維持鼓腮動(dòng)作，最終兩側(cè)腮部張力趨于一致。該現(xiàn)象說(shuō)明口輪匝肌及頰肌神經(jīng)支配改善，常與咀嚼效率提高同步出現(xiàn)。少數(shù)患者可能先恢復(fù)鐙骨肌反射。
5、連帶動(dòng)作減少
恢復(fù)后期可能出現(xiàn)眨眼時(shí)口角抽動(dòng)等聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象，隨著神經(jīng)再生修復(fù)會(huì)逐漸減輕。部分患者患側(cè)皮膚感覺(jué)異常如麻木、刺痛感也會(huì)消退，提示感覺(jué)神經(jīng)纖維修復(fù)。
針灸治療期間需配合面部肌肉功能訓(xùn)練，如對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行有助于神經(jīng)肌肉再教育。避免冷風(fēng)直吹患側(cè)，睡眠時(shí)佩戴眼罩防止角膜干燥。若三個(gè)月后仍無(wú)改善跡象，建議復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度，必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物或物理治療。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。