面癱好轉(zhuǎn)的跡象主要有面部肌肉活動逐漸恢復(fù)、閉眼功能改善、味覺恢復(fù)、流淚減少、對稱性增強等。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等因素引起，需結(jié)合具體病因評估恢復(fù)進程。
1、面部肌肉活動恢復(fù)
早期表現(xiàn)為患側(cè)額紋、鼻唇溝變淺，好轉(zhuǎn)時可見額肌收縮能力增強，能完成抬眉動作，口角下垂減輕。部分患者可觀察到鼓腮漏氣減少，吹口哨功能改善。肌肉活動恢復(fù)通常從近端向遠端發(fā)展，需配合神經(jīng)電生理檢查評估。
2、閉眼功能改善
貝爾面癱患者常見患側(cè)眼瞼閉合不全，好轉(zhuǎn)時眼輪匝肌收縮力增強，閉眼縫隙縮小至2-3毫米內(nèi)。可觀察到睡眠時眼瞼自然閉合，角膜暴露性損傷風險降低。若合并鱷魚淚綜合征，隨神經(jīng)修復(fù)異常流淚會同步減少。
3、味覺恢復(fù)
鼓索神經(jīng)受累時舌前2/3味覺喪失，好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為對甜、咸等基本味覺的敏感度提升?？赏ㄟ^電味覺測定儀量化評估，家庭觀察中可用糖、鹽溶液進行簡易測試。味覺恢復(fù)常早于運動功能，是預(yù)后良好的指標。
4、流淚減少
病變累及巖淺大神經(jīng)時出現(xiàn)淚液分泌異常，好轉(zhuǎn)跡象為患側(cè)無誘因流淚減少，與健側(cè)分泌量趨于平衡。需鑒別是否因眼瞼閉合改善導(dǎo)致的蒸發(fā)減少，可通過Schirmer試驗定量檢測。
5、面部對稱性增強
靜態(tài)時雙側(cè)鼻唇溝深度差異縮小，動態(tài)表情時口角偏移度減輕。可通過House-Brackmann量表評分下降確認，患者自覺面部緊繃感緩解，咀嚼時食物滯留減少。但完全對稱需6-12個月神經(jīng)髓鞘再生。
面癱恢復(fù)期應(yīng)保持面部保暖，避免冷風直吹，每日用溫熱毛巾敷患側(cè)10-15分鐘促進血液循環(huán)。進行抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練，每組動作重復(fù)10次，每日3組。飲食選擇易咀嚼的軟食，補充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。若3個月內(nèi)未見明顯改善，需復(fù)查排除顱內(nèi)病變或神經(jīng)斷裂，必要時考慮面神經(jīng)減壓術(shù)?；謴?fù)期間出現(xiàn)聯(lián)帶運動等后遺癥，可嘗試肉毒素注射治療。