小孩肺結(jié)核通??梢灾斡?。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過規(guī)范抗結(jié)核藥物治療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及定期復(fù)查實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
兒童肺結(jié)核的治療以藥物為主,需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,治療周期通常需要6-9個(gè)月。治療初期需住院觀察藥物反應(yīng),穩(wěn)定后可居家服藥,但家長(zhǎng)需每日監(jiān)督用藥并記錄不良反應(yīng)。治療期間應(yīng)每月復(fù)查肝功能、血常規(guī)及胸部影像學(xué)評(píng)估療效。
少數(shù)耐藥結(jié)核病患兒需調(diào)整用藥方案,可能延長(zhǎng)治療至12-24個(gè)月。合并結(jié)核性腦膜炎或播散性結(jié)核的危重病例,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和鞘內(nèi)注射治療。免疫功能低下或合并艾滋病的患兒治愈率可能降低,需終身抗病毒治療與結(jié)核病管理同步進(jìn)行。
患兒治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。每日保證10-12小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。居住環(huán)境需通風(fēng)良好,家長(zhǎng)接觸患兒時(shí)應(yīng)佩戴口罩,餐具毛巾專人專用并定期煮沸消毒。完成全程治療后仍需每3個(gè)月復(fù)查1次,持續(xù)觀察2年無復(fù)發(fā)視為徹底治愈。若出現(xiàn)咳嗽加重、持續(xù)低熱等癥狀需立即復(fù)診。