長效降壓藥效果較好的主要有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等。這些藥物通過不同機(jī)制平穩(wěn)控制血壓，適合長期使用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動脈血管，降低外周阻力。該藥能維持24小時平穩(wěn)降壓，對清晨血壓高峰控制效果顯著。常見適應(yīng)證包括原發(fā)性高血壓、慢性穩(wěn)定型心絞痛，服藥期間可能出現(xiàn)下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)，禁用于心源性休克患者。
2、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片同樣屬于鈣拮抗劑，具有長達(dá)35-50小時的半衰期，可實(shí)現(xiàn)每日一次給藥。除降壓外還能改善冠狀動脈血流，適用于高血壓合并冠心病患者。其代謝不受肝功能影響，但可能引起牙齦增生，重度主動脈瓣狹窄患者慎用。
3、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，通過阻斷AT1受體降低血管阻力，兼具腎臟保護(hù)作用。特別適合高血壓合并糖尿病腎病患者，不會引起干咳等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平，妊娠期及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
4、厄貝沙坦片
厄貝沙坦片通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用，降壓效果可持續(xù)24小時以上。對高血壓合并左心室肥厚、心房顫動患者有益，可能引起血肌酐輕度升高，嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌收縮力減少心輸出量。適用于中青年交感神經(jīng)過度興奮的高血壓患者，能改善心肌缺血。哮喘、嚴(yán)重心動過緩患者禁用，停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時監(jiān)測血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。注意控制體重指數(shù)在24以下，避免熬夜和情緒激動，戒煙限酒。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等靶器官損害癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行增減藥量或更換藥物。