長效高血壓藥主要有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等。這些藥物通過不同機(jī)制控制血壓，適合長期規(guī)律服用，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
一、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，降低外周阻力。該藥適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛患者，每日一次給藥可維持24小時(shí)平穩(wěn)降壓。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛，與食物同服可減輕胃腸道刺激。服藥期間需監(jiān)測血壓波動(dòng)，避免與葡萄柚汁同服。
二、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片同樣屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，作用持續(xù)時(shí)間長達(dá)35-50小時(shí)。特別適合老年高血壓患者及合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者，對血糖血脂代謝無不良影響。可能出現(xiàn)面色潮紅、牙齦增生等副作用，長期使用需注意牙齦護(hù)理。不可突然停藥以防血壓反跳。
三、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，通過阻斷AT1受體降低外周血管阻力。適用于糖尿病腎病合并高血壓患者，具有腎臟保護(hù)作用。常見副作用為血鉀升高，與利尿劑聯(lián)用需監(jiān)測電解質(zhì)。妊娠期絕對禁用，服藥期間出現(xiàn)血管性水腫應(yīng)立即停藥。
四、厄貝沙坦片
厄貝沙坦片通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用，降壓效果可持續(xù)24小時(shí)以上。特別適合高血壓伴左心室肥厚患者，能逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)。服藥后可能出現(xiàn)頭暈乏力，初次用藥需警惕體位性低血壓。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
五、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌收縮力減少心輸出量。適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓，對合并快速性心律失?；颊哂葹檫m用?？赡芤l(fā)支氣管痙攣，哮喘患者禁用。停藥應(yīng)逐漸減量，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛。
高血壓患者除規(guī)律服藥外，需每日定時(shí)監(jiān)測血壓并記錄，保持鈉鹽攝入量低于5克/天，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。注意控制體重指數(shù)在24以下，避免熬夜和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有降壓藥物均需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行更換或停用。