腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別主要在于病變程度和纖維環(huán)完整性，膨出是纖維環(huán)未破裂的局部隆起，突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核外溢。
腰椎間盤膨出表現(xiàn)為纖維環(huán)整體均勻向外膨隆，但結(jié)構(gòu)完整無斷裂，髓核未突破纖維環(huán)，通常由椎間盤退變或長期勞損引起，癥狀較輕且進(jìn)展緩慢，可能出現(xiàn)下腰部鈍痛或久坐后不適。腰椎間盤突出則是纖維環(huán)部分或完全破裂，髓核從破裂處擠出壓迫神經(jīng)根，多因急性外傷或退變加重導(dǎo)致，癥狀突發(fā)且劇烈，典型表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，嚴(yán)重時可影響大小便功能。影像學(xué)檢查中膨出顯示為對稱性間盤輪廓擴大，突出則可見局限性軟組織影突入椎管。膨出早期可通過理療和核心肌群鍛煉緩解，突出常需藥物干預(yù)或微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
無論是膨出還是突出，均需避免久坐久站、提重物等增加腰椎負(fù)荷的行為，睡眠時選擇硬板床并保持脊柱自然曲度，急性期可短時間使用腰圍支撐但不宜長期依賴，日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化腰背肌，飲食中增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入促進(jìn)椎間盤修復(fù)，若出現(xiàn)下肢無力或二便障礙需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征，康復(fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動量以防復(fù)發(fā)。