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早上老是拉肚子怎么回事

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于淑霞 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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早上老是拉肚子可能與飲食不當(dāng)、腸易激綜合征、慢性結(jié)腸炎、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式改善。

一、飲食不當(dāng)

這是最常見的生理性原因。前一天晚上食用了過多生冷、辛辣、油膩的食物,或者攝入了不潔、變質(zhì)的食物,都可能刺激胃腸道,導(dǎo)致腸道蠕動加快,水分吸收減少,從而在次日清晨出現(xiàn)腹瀉。這種情況通常不伴有其他嚴(yán)重癥狀,腹瀉后不適感會自行緩解。改善措施主要是調(diào)整飲食習(xí)慣,避免睡前大量進(jìn)食,選擇清淡、易消化的晚餐,并注意飲食衛(wèi)生。

二、腸易激綜合征

這是一種常見的功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、精神心理因素等有關(guān)?;颊吣c道本身并無器質(zhì)性病變,但功能紊亂,常表現(xiàn)為腹痛、腹脹與排便習(xí)慣改變。部分患者以腹瀉型為主,晨起后因腸道蠕動活躍而急于排便,排便后腹痛??删徑狻V委熜杈C合管理,包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免誘發(fā)癥狀的食物,進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)腸道動力的藥物如匹維溴銨片、止瀉藥物如蒙脫石散或緩解內(nèi)臟敏感的藥物如馬來酸曲美布汀膠囊。

三、慢性結(jié)腸炎

慢性結(jié)腸炎可能與感染、自身免疫、過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、黏液便等癥狀。炎癥持續(xù)存在會降低結(jié)腸的吸收功能并增加其蠕動,導(dǎo)致晨起排便次數(shù)增多?;颊呖赡馨橛懈共侩[痛、里急后重感。治療需明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括抗炎藥物如美沙拉秦腸溶片、調(diào)節(jié)免疫的藥物如柳氮磺吡啶腸溶片,以及針對腹瀉癥狀的止瀉藥物如洛哌丁胺膠囊。

四、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一、壓力過大等因素可能導(dǎo)致腸道內(nèi)有益菌減少,有害菌或條件致病菌過度增殖,破壞腸道微生態(tài)平衡。這種失調(diào)會影響食物的消化吸收,并可能產(chǎn)生過多氣體和刺激性物質(zhì),引起腹瀉、腹脹、消化不良,癥狀在晨起時可能較為明顯。改善方法包括停用不必要的抗生素,增加膳食纖維和發(fā)酵食品的攝入,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等,以幫助恢復(fù)菌群平衡。

五、乳糖不耐受

部分人群因體內(nèi)缺乏足夠的乳糖酶,無法完全消化牛奶等乳制品中的乳糖。未被消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵,產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),從而引發(fā)腹瀉、腹脹、腸鳴等癥狀。如果早餐前或前一晚飲用了牛奶,就可能出現(xiàn)晨起腹瀉。這屬于一種消化吸收不良問題。處理方法是避免或減少食用含乳糖的奶制品,可選擇酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品或無乳糖牛奶。對于因腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足的情況,需注意通過其他食物補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)。

針對早上拉肚子的情況,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議記錄飲食日記,排查并避免可能誘發(fā)腹瀉的食物,如乳制品、高脂食物、辛辣食物等。保持規(guī)律作息,避免熬夜,因?yàn)樗卟蛔銜绊懳改c功能。注意腹部保暖,尤其是睡眠時。晨起后可先飲用一杯溫水,有助于溫和喚醒胃腸道。如果癥狀持續(xù)超過兩周,或伴有發(fā)熱、便血、嚴(yán)重腹痛、體重?zé)o故下降等癥狀,務(wù)必及時就醫(yī),進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查以明確診斷,避免自行長期使用止瀉藥掩蓋病情。平時可通過練習(xí)深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,因?yàn)榫窬o張也會加重胃腸不適。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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