半夜頭暈想吐可能由低血糖、耳石癥、胃腸炎、高血壓或偏頭痛等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、復(fù)位治療、藥物治療、血壓控制或止痛等方式緩解。
1、低血糖
夜間長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖水平下降,引發(fā)頭暈、惡心等癥狀。低血糖可能與飲食不規(guī)律、糖尿病用藥過(guò)量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為冷汗、心悸等。建議睡前適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物,如全麥面包。若癥狀頻繁出現(xiàn),需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖藥用量,如格列本脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。
2、耳石癥
頭部位置變化時(shí)誘發(fā)短暫眩暈伴惡心,可能與內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落有關(guān)。耳石癥通常表現(xiàn)為與體位相關(guān)的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時(shí)間短于1分鐘??赏ㄟ^(guò)Epley復(fù)位法治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
3、胃腸炎
夜間胃腸蠕動(dòng)減緩可能加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致頭暈嘔吐。胃腸炎多與細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)相關(guān),常伴隨腹痛腹瀉。可服用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,嘔吐嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊片。
4、高血壓
夜間血壓波動(dòng)可能引發(fā)腦血管痙攣,出現(xiàn)頭暈惡心。原發(fā)性高血壓可能與鈉攝入過(guò)量有關(guān),表現(xiàn)為枕部脹痛、視物模糊。需定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓。
5、偏頭痛
睡眠不足可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作,伴隨搏動(dòng)性頭痛和嘔吐。偏頭痛可能與三叉神經(jīng)血管異常有關(guān),常出現(xiàn)畏光畏聲。急性期可用布洛芬緩釋膠囊止痛,反復(fù)發(fā)作者可服用鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防。
夜間出現(xiàn)頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)避免突然起身,保持臥室通風(fēng)。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),幫助醫(yī)生判斷病因。高血壓患者需每日定時(shí)測(cè)量血壓,糖尿病患者注意監(jiān)測(cè)夜間血糖。若癥狀持續(xù)或加重,或出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。