大便后有血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有排便用力過(guò)度、飲食缺乏膳食纖維、腸道炎癥、消化道腫瘤、肛門局部損傷等。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常伴排便劇痛，血液鮮紅且量少。可選用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、肛泰軟膏促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴。家長(zhǎng)需幫助兒童保持肛門清潔，避免便秘。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂會(huì)引起便血，血液可能與糞便混合。需通過(guò)腸鏡確診并切除，術(shù)后可服用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便，可能伴腹痛腹瀉。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需注射英夫利西單抗注射液。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破可引起暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合卡培他濱片等化療藥物。
出現(xiàn)便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。建議每日飲水超過(guò)1500毫升，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。50歲以上人群或持續(xù)出血超過(guò)1周者應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，必要時(shí)完善腸鏡檢查。夜間突發(fā)大量出血或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn)需立即急診處理。